زکریا چکاپ

گلودرد

گلودردها بسیار شایعند و معمولا جای نگرانی ندارند. آنها معمولا در عرض یک هفته خوب می شوند.

درمان گلودرد

راههای زیر اغلب برای تسکین گلودرد کمک می کنند:

ایبوپروفن یا استامینوفن بخورید- استامینوفن برای کودکان و افرادی که نمی توانند ایبوپروفن را تحمل کنند بهتر است ( توجه داشته باشید که به کودکان زیر 16 سال آسپیرین ندهید)

به اندازه کافی مایعات گرم و سرد بخورید و از نوشیدنی های خیلی داغ پرهیز کنید

غذاهای سرد و نرم بخورید

از دود سیگار و مکانهای پر از دود دوری کنید

با غرغره آب گرم و نمک در خانه گلویتان را بشویید

آب نبات مکیدنی، شکلات سفت، یخمک یا بستنی یخی مک بزنید- اما به کودکان خردسال چیزی که کوچک باشد ندهید، زیرا امکان خفگی وجود دارد. همچنین محصولاتی مثل اسپری ها و شکلاتهای دارویی تولید می شوند که در داروخانه ها به فروش می رسند و شاید بخواهید آنها را نیز امتحان کنید. شواهد زیادی وجود ندارد که نشان دهد آنها مفیدند هرچند برخی از افراد استفاده از آنها را مفید یافته اند.

آنتی بیوتیکها معمولا برای گلودرد تجویز نمی شوند حتی اگر عفونت باکتریایی باشد زیرا بعید است شما را زودتر خوب کنند و همچنین عوارض جانبی ناخوشایند دارند.

دلیل گلودرد

همیشه دلیل گلودرد روشن نیست. اما بیشتر مواقع دلیل علائم یک عفونت ویروسی یا باکتریایی است.

دلایل شایع

گلودرد اغلب از علائم بیماری:

سرماخوردگی یا آنفولانزاست- همچنین ممکن است بینی شما کیپ شود یا آب ریزش، سرفه، دمای بالا (تب)، سردرد و درد بدن داشته باشید.

التهاب حنجره[1] است (التهاب محل تولید صدا)- همچنین ممکن است صدایتان بگیرد، سرفه های خشک داشته باشید و بخواهید مرتب گلویتان را صاف کنید

التهاب لوزه ها- همچنین ممکن است لوزه های قرمز یا خال دار داشته باشید و زمان بلع مشکل داشته باشید و تب داشته باشید

عفونت استرپتوکوکی[2] (عفونت باکتریایی گلو)- همچنین ممکن است غده های متورم در گلویتان داشته باشید که با ناراحتی در بلع و التهاب لوزه ها همراه است

تب غده ای- همچنین ممکن است احساس خستگی زیاد کنید و تب داشته باشید و در گردنتان غده های متورم داشته باشید

همچنین ممکن است با مواردی که گلوی شما را تحریک می کنند مثل سیگار، بیماری رفلاکس معده به مری (زمانی که اسید معده از مری بالا می آید) و آلرژیها ایجاد شود.

دلایل کمتر شایع

به ندرت دلایل گلودرد می تواند به دلیل:

آماس چرکی لوزه ها[3] (تجمع دردناک چرک در عقب گلو) ایجاد شود- درد ممکن است شدید باشد و همچنین ممکن است برای باز کردن دهان یا بلع مشکل داشته باشید

التهاب اپیگلوت (التهاب فلپ بافتی در عقب گلو)- درد ممکن است شدید باشد و در تنفس و بلع مشکل داشته باشید

این شرایط جدی هستند و باید هر چه زودتر به دیدن پزشک خود بروید (مطالب زیر را دنبال کنید).

چه زمانی به دنبال کمک های پزشکی باشیم

معمولا اگر دچار گلودرد شدید نیازی به درمان پزشکی ندارید.

اما در صورت موارد زیر با پزشکتان تماس بگیرید:

علائمتان شدید باشد

علائم ثابت داشته باشید که بعد از یک هفته بهبود نمی یابند

 مرتبا گلودردهای شدید را تجربه می کنید

سیستم ایمنی ضعیف دارید- برای مثال ابتلا به  HIV، يا شیمی درمانی می شوید یا داروهایی می خورید که سیستم ایمنی شما را سرکوب می کنند

چه زمانی باید به دنبال کمک های اورژانسی باشید

گلودردی نادری داشته باشید که نشانه یک مشکل جدی باشد.

به نزدیکترین بخش اورژانس  مراجعه کنید یا به 115 زنگ بزنید تا فورا آمبولانس بفرستند در صورتی که:

علائمتان شدید باشد یا به سرعت بدتر شود

در تنفس مشکل داشته باشید

به هنگام تنفس صداهای زیر ایجاد می کنید (شبيه به سوت) 

در بلع مشکل داشته باشید

از دهانتان آب می ریزد

ابتلا به عفونت

باکتریها یا ویروسهایی که باعث گلودرد می شوند معمولا از فردی که قبلا آلوده شده می آیند. برای مثال، سرماخوردگی معمولی از طریق ذرات ریز مایع منتقل می شود که دارای ویروس سرماخوردگی است و زمانی که فرد سرفه، عطسه یا صحبت می کند در هوا پخش می شوند.

اگر هر یک از این ذرات را به ریه ببرید یا سطحی را لمس کنید که ویروسی شده است و سپس صورت خود را لمس کنید شما هم ممکن است آلوده شوید.

دلایل غیر عفونی

به ندرت گلودرد دلایل غیرعفونی دارد از جمله:

تحریک گلو با سیگار یا الکل

تحریک گلو با لوله بینی به معده (از بینی وارد معده می شود تا در صورتی که نمی توانید غذای جامد بخورید به شما غذای آبکی بدهند)

بیماری رفلاکس معده به مری- شرایطی که باعث می شود اسید معده از معده به داخل مری بالا بیاید

سندروم استیونس- جانسون- یک واکنش آلرژیک بسیار شدید به دارو

بیمارای کاواساکی- یک شرایط نادر که روی کودکان زیر 5 سال اثر می گذارد

آلرژی ها- مثل تب یونجه (یک واکنش آلرژیک به گرده یا هاگ) که در موارد نادر می تواند باعث گلودرد شود

برخی از اختلالات خونی مثل لوکمی (سرطان مغز استخوان) یا آنمی (کم خونی) آپلاستیک (زمانی که مغز استخوان به اندازه کافی گلبول قرمز نمی سازد)

ورم مخاط دهان (التهاب لایه بافتی که دهان شما را می پوشاند) که می تواند به دلیل پرتودرمانی یا شیمی درمانی (درمان بیماری سرطان) ایجاد  شود

درمان گلودرد

معمولا گلودرد جدی نیست و در عرض سه تا هفت روز رفع می شود. درمان هایی وجود دارند که می توانید در خانه از آنها استفاده کنید تا به تسکین علائم شما کمک کنند.

چه زمانی بايد به پزشك مراجعه كنيد؟

اگر شرایط زیر را دارید به دیدن پزشک خود بروید:

 از زمره افرادی هستید که در معرض خطر مشکلات همراه هستند- که شامل افرادی می شود که به دلیل HIV یا دارو سیستم ایمنی ضعیفی دارند

علائم ثابتی دارید که خوب نمی شوند یا به درمان های خودیاری جواب نمی دهند

داروهای ضد درد

برای درمان گلودرد، ضد دردهای بدون نسخه مثل استامینوفن معمولا توصیه می شوند كه همچنین ممکن است تب شما را پایین بیاورد.

اگر مشکلات زیر را دارید ایبوپروفن یا آسپیرین مصرف نکنید

آسم

مشکلات قبلی و کنونی معده مثل زخم معده

مشکلات کلیوی یا کبدی قبلی یا کنونی

کودکان زیر سن 16 سال نباید آسپیرین مصرف کنند

در صورت لزوم از ضد دردها استفاده کنید. همیشه دستور مصرف تولید کننده را بخوانید تا بیشتر از حد توصیه شده مصرف نکنید.

نکته های خودیاری

اگر شما یا فردی از خانواده شما گلودرد دارد نکات زیر می تواند به تسکین علائم کمک کند:

از نوشیدنی ها یا غذاهای خیلی داغ پرهیز کنید زیرا می توانند گلو را تحریک کنند

غذاهای سرد و نرم بخورید و مایعات گرم یا سرد بنوشید

بزرگسالان و نوجوانان می توانند آب نبات مکیدنی، شکلات سخت، یخمک یا بستنی یخی مک بزنند

از سیگار و محیطهای پر دود پرهیز کنید

با غرغره آب گرم و نمک در خانه گلویتان را بشویید

به اندازه کافی مایعات بخورید مخصوصا اگر تب دارید

بخور توصیه نمی شود زیرا بعید است به گلودرد کمک کند و احتمال سوختگی نیز وجود دارد

آنتی بیوتیک ها

استفاده از آنتی بیوتیک ها معمولا برای درمان گلودرد توصیه نمی شود. زیرا بیشتر گلودردها را باکتریها ایجاد نمی کنند. حتی اگر گلودرد را باکتریها ایجاد کنند آنتی بیوتیک ها تاثیر خیلی کمی روی شدت علائم و طول مدت آنها دارند و ممکن است باعث ایجاد عوارض جانبی ناخوشایند شوند.

استفاده بیش از حد از آنتی بیوتیک ها برای بیماریهای خفیف نیز باعث می شود آنها برای درمان بیماری های خطرناک کمتر موثر باشند. به این شرایط مقاومت به آنتی بیوتیک گفته می شود.

آنتی بیوتیکها معمولا در شرایطی تجویز می شوند که:

گلودرد خیلی شدیدی داشته باشید

در معرض خطر افزایش یافته عفونت های شدید باشید- برای مثال به دلیل HIV یا دیابت (بیماری طولانی مدتی که با افزایش زیاد قند در خون ایجاد می شود) سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید

در معرض خطر سیستم ایمنی ضعیف باشید- داروهایی هستند که باعث این شرایط می شوند مثل کاربی مازول (برای درمان غده تیرویید پرکار)

اگر سابقه تب روماتیسمی داشته باشید ( شرایطی که باعث التهاب گسترده در سرتاسر بدن می شود)

بیماریهای دریچه قلب داشته باشید (بیماری که روی دریچه های قلب که جریان خون را کنترل می کنند اثر می گذارد)

مرتب عفونتهای گروه باکتری استرپتوکوک آ را تجربه می کنید

تجویز با تاخیر آنتی بیوتیک 

اگر پزشک شما فکر می کند نیاز به آنتی بیوتیک دارید ممکن است آن را تجویز کند اما از شما بخواهد تا سه روز صبر کنید تا ببینید علائمتان بهبود می یابد یا خیر.

اگر گلودرد شما بدتر شد یا بعد از سه روز بهتر نشد باید نسخه را یا:

به داروخانه ببرید 

یا بعد از سه روز به نزد پزشکتان برگردید و داروها را از بیمارستان تحویل بگیرید

تحقیقات اخیر نشان داده اند که مشکلات ناشی از گلودرد شایع نیستند و معمولا جدی نیستند. تجویز همراه با تاخیر آنتی بیوتیک به نظر می رسد به همان اندازه تجویز فوری دارو برای کاهش مشکلات همراه مفید باشد.

استفاده از تجویز همراه با تاخیر آنتی بیوتیک نسبت به نسخه فوری مزایای مشابهی دارد. مهمتر این که به شما کمک می کند زمانی که نیاز به آنتی بیوتیک ندارید، آن را مصرف نکنید و از مقاومت دارویی به آنتی بیوتیک پيشگیری شود.

عمل برداشتن لوزه

عمل برداشتن لوزه عملی است که در آن لوزه ها (دو برجستگی در دو طرف عقب گلو) برداشته می شوند. اگر کودک شما مرتبا دچار عفونت لوزه ها (التهاب لوزه) می شود عمل لوزه برداری توصیه می شود.

گلودرد مقاوم

اگر گلودرد همیشگی دارید (گلودردی که بیش از دو هفته طول بکشد) پزشکتان شما را برای آزمایش های بیشتر ارجاع می دهد. زیرا ممکن است گلودرد از علائم یک بیماری جدی تر باشد. دلایل احتمالی را در زیر آورده ایم:

تب غده ای (گلندولار)

اگر بین 25-15 سال سن دارید و گلودرد مقاوم دارید ممکن است تب غده ای داشته باشید ( که به تب ناشی از  مونونوکلئوز عفونی موسوم است). این بیماری یک نوع عفونت ویروسی است که علائم آن ممکن است تا شش هفته طول بکشد.

دلایل غیر عفونی

در برخی موارد گلودرد به دلیل موادی ایجاد می شود که برای گلو تحریک کننده هستند. این مواد شامل موارد زیر می شوند:

الکل

دود سیگار

آلرژی- مثل تب یونجه

بیماری رفلاکس معده به مری (GORD) - زمانی که اسید معده به مری راه می یابد

با دوری کردن از این موارد و درمان آلرژی یا GORD می توانید به کاهش علائم گلودرد کمک کنید.

ترک سیگار

اگر سیگاری هستید ترک سیگار می تواند تحریک گلو را کاهش دهد و دفاع شما را در مقابل عفونت بالا ببرد.

پزشک شما یا دکتر داروخانه می توانند به شما کمک و مشاوره بدهند تا بتوانید سیگار را ترک کنید.

پيشگیری از گلودرد

گلودرد به دلیل عفونتهای ویروسی یا باکتریایی ایجاد می شود و پيشگیری از آنها مشکل است.

اگر گلودردی دارید که به دلیل عفونت ایجاد شده است می توانید با رعایت بهداشت مثل شستن مرتب دستها و تمیز نگه داشتن سطوح از انتشار بیماری جلوگیری کنید.

[1]laryngitis

[2]strep throat

[3]quinsy